สิว สิวอุดตัน สิวอักเสบ และวิธีรักษาที่ถูกต้อง

@DrWoraphong
สิวอุดตันหรืออีกชื่อคือสิวคอมิโดน คือสิวเม็ดเล็กๆขนาด1-2มม. เมื่อบีบออกจะเห็นของกึ่งเหลวสีขาวอยู่ภายใน มักพบบริเวณใบหน้า หน้าอกและหลัง
สิวอุดตันแบ่งเป็น2ชนิดคือ สิวหัวขาวและสิวหัวดำ
สิวหัวขาวคือสิวอุดตันที่มีลักษณะเป็นตุ่มขนาดเล็กสีขาวที่ไม่มีรูเปิดบริเวณผิว ดังรูป http://t.co/W8GbyTmG
สิวหัวดำคือสิวอุดตันที่มีลักษณะเป็นตุ่มขนาดเล็กและมีจุดสีดำตรงกลางที่เป็นรูเปิดบริเวณผิว ดังรูป http://t.co/U4yZk4GQ
สิวอุดตันอาจพัฒนาไปเป็นสิวอักเสบได้ โดยเฉพาะเมื่อเกิดการติดเชื้อหรือการบีบกดอย่างรุนแรง
วิธีรักษาสิวอุดตันมี2วิธีคือ การทายาและการกดสิว
ยาทาที่ใช้รักษาสิวอุดตันที่ได้ผลดีที่สุดคือกรดวิตะมินเอ แต่ข้อเสียคือหลังทา2weekแรกอาจมีสิวเห่อ อาจระคายผิวและจะต้องทาเป็นเดือนจึงเห็นผล
การกดสิวเป็นวิธีการรักษาสิวอุดตันที่ได้ผลเร็วที่สุด อาจเจ็บเล็กน้อย และมีสะเก็ดเล็กๆอยู่3-4วัน
การกดสิวทำโดยใช้ปลายเข็มขนาดเล็กสะกิดผิวตื้นๆแล้วใช้อุปกรณ์กดหัวสิวกดออก
มีคลินิกบางแห่งเอาเครื่องเลเซอร์มาใช้แทนการใช้ปลายเข็มสะกิดเพื่อคิดค่ารักษาเพิ่มขึ้นเป็นการฉวยโอกาสเอาเปรียบคนไข้ที่ไม่รู้ทัน
ข้อควรระวัง!! การใช้เลเซอร์เปิดหัวสิวอาจทำให้เกิดรอยคล้ำหรือแผลหลุมตามมาได้

สิวอักเสบมีลักษณะเป็นตุ่มแดงกดเจ็บบริเวณใบหน้า หน้าอกหรือหลัง อาจมีตุ่มหนองขนาดเล็กๆอยู่ตรงกลาง http://t.co/pRAyzC7g
สิวอักเสบอาจพัฒนามาจากสิวอุดตัน หรือขึ้นมาเป็นสิวอักเสบเลยก็ได้โดยไม่เป็นสิวอุดตันมาก่อน
ถ้าสิวอักเสบเป็นมากขึ้นหรือถูกบีบเค้นอาจพัฒนาไปเป็นสิวหัวช้างคือเป็นสิวขนาดใหญ่ขึ้น กดดูนุ่มๆเพราะกลัดหนองอยู่ข้างในและมีอาการปวดมากขึ้น
ถ้ามีสิวอีกเสบไม่ควรพยายามบีบเค้นเอาเองเพราะทำให้อักเสบมากขึ้น
 5. สิวอักเสบเพียง3-4เม็ดรักษาด้วยยาทา แต่ถ้าเป็นหลายเม็ดหรือทายาแล้วไม่ดีขึ้นต้องรักษาด้วยยากิน+ยาทา
ยาทาสำหรับสิวอักเสบเช่น clindamycin/ Erythromycin /Benzoyle peroxide ไม่ควรซื้อยากินเองควรปรึกษาแพทย์RT @DrWoraphong 7. ถ้าสิวอักเสบมาก แพทย์อาจฉีดยาสตีรอยด์ที่เม็ดสิวเพื่อช่วยให้ยุบและหายปวดเร็วขึ้น
สิวอักเสบมักตามมาด้วยรอยคล้ำ ถ้าอักเสบมากจะทำให้เกิดแผลหลุมได้ ดังนั้นควรรีบรักษาสิวอักเสบให้หายโดยเร็ว
มีการรักษาสิวอักเสบโดยวิธีใช้สารไวแสงทาผิวและยิงด้วยเลเซอร์เพื่อให้เกิดปฏิกริยาไปทำลายต่อมไขมันและเชื้อแบคทีเรียก่อสิว เรียกวิธีนี้ว่า PDT
PDT ย่อมาจาก photodynamic therapy ใช้สำหรับรักษาสิวอักเสบรุนแรงหรือสิวหัวช้างที่รักษาด้วยยากินและยาทาไม่ได้ผล
PDT ต้องทำทุก2-3week ติดต่อกัน 3-4ครั้งจึงจะเห็นผลการรักษาชัดเจน
หากใช้ทั้งยากินและยาทาร่วมกันไม่ได้ผล ยาไม้ตายสุดท้ายอีกทางหนึ่งคือการกินยาRoaccutane
ยาRoaccutaneออกฤทธิ์โดยการลดการสร้างไขมันของต่อมไขมัน มีผลข้างเคียงหลายอย่างทำให้แพทย์เก็บไว้ใช้เมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น